公平性：工傷保險(xiǎn)制度的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)

 　工傷保險(xiǎn)制度出現(xiàn)100多年以來(lái)，在全球172個(gè)建立社會(huì)保險(xiǎn)制度的國(guó)家和地區(qū)中，已有164個(gè)實(shí)行了工傷保險(xiǎn)制度，占總數(shù)的95％強(qiáng)。還有30多個(gè)國(guó)家也有工傷事故方面的相關(guān)立法。

　　工傷保險(xiǎn)除了一般社會(huì)保障制度所具有的基本保障性、國(guó)家強(qiáng)制性及互助互濟(jì)性之外，還特別強(qiáng)調(diào)公平性，它通過(guò)在不同職業(yè)、工種之間及在同一種職業(yè)內(nèi)部分散“職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)”，以公平地保障勞動(dòng)者的基本生活，并維護(hù)各社會(huì)組織、特別是經(jīng)營(yíng)性組織的正常運(yùn)行。

　　各國(guó)工傷保險(xiǎn)的差異

　　綜觀(guān)各國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度，有許多共同點(diǎn)，也存在一些差異。

　　立法：工傷保險(xiǎn)作為國(guó)家立法出現(xiàn)，始于19世紀(jì)后期的德國(guó)。1881年，德國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)憲章》中，規(guī)定了有關(guān)事故保險(xiǎn)的條款；1884德國(guó)頒布了《工傷保險(xiǎn)法》，這是專(zhuān)門(mén)涉及工業(yè)事故和職業(yè)病及其預(yù)防與補(bǔ)償問(wèn)題的法規(guī)。

　　它的主要內(nèi)容有三項(xiàng)：

　　預(yù)防。通過(guò)采取一切有效手段預(yù)防事故和控制職業(yè)病發(fā)生，保障勞動(dòng)者在工作中免遭傷害。

　　康復(fù)。如果發(fā)生工傷事故，須采取一切適當(dāng)措施，為受傷人員提供醫(yī)療服務(wù)，使其身體康復(fù)，并恢復(fù)其工作和社會(huì)活動(dòng)。

　　現(xiàn)金補(bǔ)償。為受傷人員及其撫養(yǎng)的家屬，提供現(xiàn)金補(bǔ)償費(fèi)。

　　從已制定工傷保險(xiǎn)法律的國(guó)家來(lái)看，多數(shù)國(guó)家首先以某種傷殘賠償法的形式出現(xiàn)，以后逐步建立專(zhuān)門(mén)的工傷保險(xiǎn)制度，成為社會(huì)保險(xiǎn)的重要險(xiǎn)種。有少數(shù)國(guó)家則把工人傷殘賠償融入社會(huì)保障之中，如荷蘭，無(wú)論受傷者是因工還是非因工，關(guān)于傷殘和疾病的立法規(guī)定都適用于所有喪失勞動(dòng)能力者。

　　范圍：多數(shù)國(guó)家的工傷保險(xiǎn)制度一般適用于工薪勞動(dòng)者，通常不適用于自我雇傭者。一些工業(yè)化水平較高國(guó)家的工傷保險(xiǎn)，幾乎包括所有雇員。如德國(guó)參加保險(xiǎn)的人員不僅有產(chǎn)業(yè)界雇員,還包括農(nóng)民、教師、政府雇員等。有些國(guó)家則不同，如意大利的工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施范圍是體力勞動(dòng)者、從事危險(xiǎn)工作的非體力雇員和從事農(nóng)業(yè)的獨(dú)立勞動(dòng)者。美國(guó)及一些國(guó)家的工傷保險(xiǎn)范圍不包括全部農(nóng)業(yè)工人，只包括從事電動(dòng)機(jī)械操作的農(nóng)業(yè)工人。有的國(guó)家受保范圍還不包括小型企業(yè)的工人，如加拿大。

　　類(lèi)型：世界上實(shí)行工傷保險(xiǎn)的國(guó)家大體為兩種，一種是建立公共基金的社會(huì)保險(xiǎn)類(lèi)型；另一種是雇主責(zé)任制類(lèi)型。

　　實(shí)行前一種類(lèi)型的約占實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度國(guó)家的23，它們是用公共基金實(shí)施的。其工傷保險(xiǎn)基金可以是一般社會(huì)保險(xiǎn)基金的組成部分，也可以是單獨(dú)的。在這些國(guó)家，凡參加工傷保險(xiǎn)的雇主，都必須向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)交納工傷保險(xiǎn)基金，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付傷殘補(bǔ)助金。

　　實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度國(guó)家的工傷醫(yī)療都是免費(fèi)的，受保人原則上不交納費(fèi)用，例如：法國(guó)工傷事故的醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)全部由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)提供。

　　實(shí)行后一種類(lèi)型的是少數(shù)國(guó)家。雇主責(zé)任制有兩種情況：一是受傷的工人或遺屬直接向雇主要求索賠，雇主根據(jù)法律規(guī)定向他們直接支付賠償費(fèi)用。如果工傷還涉及其他方面，出現(xiàn)爭(zhēng)議，法院或國(guó)家有關(guān)機(jī)構(gòu)將出面解決；二是雇主為其雇員的工傷風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行保險(xiǎn)。這些雇主只能通過(guò)向私人保險(xiǎn)公司投保而得到保險(xiǎn)。這類(lèi)保險(xiǎn)公司征收傷害保險(xiǎn)費(fèi)，通常是根據(jù)各企業(yè)或各產(chǎn)業(yè)部門(mén)的工傷事故發(fā)生的情況或根據(jù)工作風(fēng)險(xiǎn)程度而定，保險(xiǎn)費(fèi)差別很大。

　　工傷保險(xiǎn)立法各有特點(diǎn)

　　瑞典關(guān)于工傷保險(xiǎn)的首次立法出現(xiàn)在1901年。現(xiàn)行的制度是根據(jù)1962年社會(huì)保險(xiǎn)法和1991年的疾病支付法令的規(guī)定，受傷者可以享受暫時(shí)傷殘補(bǔ)貼，一旦被確認(rèn)為工傷以后，就能享受工傷保險(xiǎn)待遇，其中包括醫(yī)療費(fèi)、病假津貼、終身年金和撫恤金，通常補(bǔ)償因工傷而招致的全部損失。其保險(xiǎn)是通過(guò)強(qiáng)制保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。所有的雇員和自我雇傭者，包括預(yù)計(jì)在國(guó)外工作不超過(guò)1年的瑞典人，以及受雇于國(guó)外雇主的外籍人員中打算在瑞典工作1年以上的，都被包括在內(nèi)。政府不負(fù)擔(dān)費(fèi)用，只提供疾病保險(xiǎn)補(bǔ)貼，雇主繳納工薪總額的1.8%，雇員無(wú)須繳納費(fèi)用，但是自我雇傭者要按照收入的1.4%繳費(fèi)。

　　荷工傷與殘疾人待遇同等

　　在荷蘭，工傷而致殘的人與先天殘疾的人享受同等待遇。年齡在18歲～65歲的荷蘭居民都可以根據(jù)《全民殘疾津貼法》享受附加年金。津貼因傷殘程度不同，與傷殘以前的收入掛鉤。從1976年實(shí)施了《全民殘疾保險(xiǎn)法》以來(lái)，《殘疾保險(xiǎn)法》的津貼變?yōu)檩o助性的，并規(guī)定了最高限額，只提供因《全民殘疾保險(xiǎn)法》津貼與最高限額之間的差額。如果本人全殘或經(jīng)常需要他人護(hù)理，可領(lǐng)取相當(dāng)于傷殘前收入的年金。1987年以后，致殘前曾長(zhǎng)期勞動(dòng)的人，其余生將享受失業(yè)者的待遇。

　　法工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由雇主繳納

　　1898年，法國(guó)工傷保險(xiǎn)首次立法，其費(fèi)用全部由雇主繳納，平均約占企業(yè)工資總額的4%，政府和職工本人都不負(fù)擔(dān)。因工傷殘和職業(yè)病患者的全部醫(yī)療費(fèi)用均由企業(yè)負(fù)擔(dān)。因工傷致傷殘者可領(lǐng)取傷殘補(bǔ)貼，補(bǔ)貼根據(jù)傷殘程度不同和受傷前的收入不同而不同。傷殘補(bǔ)貼從喪失全部或部分工作能力之日起支付，直到恢復(fù)工作或退休為止。超過(guò)60歲，工傷補(bǔ)貼就轉(zhuǎn)為養(yǎng)老金或其他辦法處理。

　　意據(jù)致殘程度按工資百分比補(bǔ)助

　　意大利的社會(huì)保障制度為工傷傷殘者提供的待遇較為豐厚，對(duì)短期殘疾人員按日提供補(bǔ)助，在工業(yè)中按收入的百分比計(jì)算補(bǔ)助費(fèi)，在農(nóng)業(yè)中則給予固定的補(bǔ)助。對(duì)終身致殘者，根據(jù)致殘程度，在工業(yè)中根據(jù)工資的百分比計(jì)算補(bǔ)助；在農(nóng)業(yè)中，按產(chǎn)量計(jì)算補(bǔ)貼。職業(yè)病患者給予日補(bǔ)貼。

　　所有工傷人員均可以享受治療和恢復(fù)期內(nèi)的相關(guān)優(yōu)惠。其資金來(lái)源在工業(yè)中由雇主提供，在農(nóng)業(yè)中從收入中提取。

　　美工傷保險(xiǎn)基金由雇主交付

　　1908年，美國(guó)首次出現(xiàn)工傷立法，覆蓋了聯(lián)邦雇員。1911年后，有10個(gè)州相繼進(jìn)行了相關(guān)立法。各州之間，在工傷保險(xiǎn)的具體規(guī)定上各有差異，個(gè)人保險(xiǎn)可以通過(guò)公營(yíng)或私營(yíng)保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行。工傷者的全部醫(yī)療費(fèi)用可以得到補(bǔ)償，全殘者可以拿到受傷前工資的23，但每周領(lǐng)取的金額不能超過(guò)政府規(guī)定的上限或下限。一般來(lái)說(shuō)，這一筆錢(qián)是從致殘的第4天~第8天開(kāi)始領(lǐng)取，可以持續(xù)到工人康復(fù)或被確認(rèn)完全殘廢時(shí)為止。永久全殘補(bǔ)貼，支付至傷殘者的終身。工傷死亡者可以得到死亡補(bǔ)貼，包括其安葬費(fèi)和遺屬津貼。工傷保險(xiǎn)的基金全部來(lái)自雇主的交付。

　　日工傷保險(xiǎn)不包括所有雇員

　　日本的工傷保險(xiǎn)立法首次出現(xiàn)在1911年。在1947年、1980年和1986年等多次作了修改。日本的工傷保險(xiǎn)不包括所有雇員，如雇員人數(shù)不到5人的農(nóng)業(yè)、林業(yè)和漁業(yè)企業(yè)的雇員，可以進(jìn)行自愿保險(xiǎn)。此外，海關(guān)和公共雇員實(shí)行特別的制度。

　　日本除了綜合社會(huì)保險(xiǎn)制度之外，單就工傷保險(xiǎn)規(guī)定了一個(gè)強(qiáng)制性的保險(xiǎn)制度，并由政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。救濟(jì)方法不是惟一的，受害人可以請(qǐng)求工傷補(bǔ)償之外還可以對(duì)雇主提起訴訟，請(qǐng)求補(bǔ)償損失的差額部分。所有的工傷醫(yī)療費(fèi)都可以得到補(bǔ)償。因工致傷者可以在工傷事故醫(yī)院或者專(zhuān)門(mén)指定的醫(yī)院免費(fèi)就醫(yī)，受傷者也可以自由選擇其他的醫(yī)院就醫(yī)，然后要求補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)。暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的，可以得到傷殘前工資收入的80%的補(bǔ)貼。對(duì)此，規(guī)定有日工資的上限和下限。

　　補(bǔ)貼數(shù)額根據(jù)傷殘程度而不同，隨著全國(guó)的工資水平作調(diào)整。永久性部分喪失工作能力的，也有相應(yīng)的津貼。因工傷亡者，有喪葬費(fèi)和遺屬津貼。工傷資金除了雇主繳納絕大部分外，國(guó)庫(kù)也負(fù)擔(dān)一部分管理費(fèi)用。

　　在日本，還有私營(yíng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目。私營(yíng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供的可以分為兩類(lèi)，一是雇主責(zé)任保險(xiǎn)，是一種強(qiáng)制性的自動(dòng)的責(zé)任保險(xiǎn)，可以使雇主免除受害人依據(jù)侵權(quán)法提出的要求其承擔(dān)民事責(zé)任的訴訟。二是補(bǔ)充賠償保險(xiǎn)，覆蓋了投保的雇員在勞動(dòng)合同或其他形式的補(bǔ)充性賠償。

　　英工傷可保險(xiǎn)賠償也可訴訟

　　英國(guó)工傷賠償制度的特點(diǎn)在于：工傷保險(xiǎn)的救濟(jì)不是工人可以得到的惟一救濟(jì)，工人在受傷后可以選擇接受保險(xiǎn)賠償，也可以進(jìn)行訴訟。

　　能夠證明雇主對(duì)損害有過(guò)錯(cuò)的，在接受賠償后，仍然可以提起訴訟，就補(bǔ)償不足的部分進(jìn)行彌補(bǔ)。

　　政府機(jī)構(gòu)一般不介入到工傷損害的賠償中。因賠償產(chǎn)生的責(zé)任完全由雇主承擔(dān)，政府和雇員都不對(duì)此承擔(dān)任何責(zé)任。受害人因?yàn)閭麣埢蛘咚劳龅玫降馁r償與其受損害前的收入有一定的聯(lián)系。

　　在英國(guó)，要為永久傷殘者提供終身退休金。