工傷保險(xiǎn)政策解讀

1、什么是工傷保險(xiǎn)？

工傷保險(xiǎn)即職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家或社會給負(fù)傷、致殘者以及死者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。

2、《工傷保險(xiǎn)條例》的立法宗旨是什么？

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、《工傷保險(xiǎn)條例》的適用范圍是哪些？

    中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)，有雇工的個(gè)體工商戶必須按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

    4、工傷保險(xiǎn)應(yīng)遵循的原則是什么？

    （1）無過失責(zé)任原則；

    （2）損害補(bǔ)償原則；

    （3）嚴(yán)格區(qū)別工傷和非工傷亡原則；

    （4）預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則。

    5、工傷保險(xiǎn)基金由哪些方面構(gòu)成？

    工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

    6、工傷保險(xiǎn)費(fèi)確定費(fèi)率的原則是什么？

    工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收，收支平衡的原則，確定費(fèi)率。

    7、用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)怎樣繳納？

    用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

    8、工傷保險(xiǎn)個(gè)人要繳費(fèi)嗎？

    工傷保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

    9、哪些情況應(yīng)認(rèn)定工傷？

    （1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

    （2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

    （3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

    （4）患職業(yè)病的；

    （5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

    （6）在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

10、“上下班途中”和“受到機(jī)動車事故傷害”怎樣理解？

這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中�！笆艿綑C(jī)動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機(jī)動車發(fā)生事故造成的，也可以是職工因其他機(jī)動車事故造成的。

    11、哪些情況應(yīng)視同為工傷？

    （1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

    （2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

    （3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

    12、哪些情況不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷？

    （1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

    （2）醉酒導(dǎo)致死亡的；

    （3）自殘或者自殺的；

    （4）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

13、工傷認(rèn)定快報(bào)時(shí)限如何規(guī)定的？

用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門。最長時(shí)間不超過48小時(shí)。

14、工傷認(rèn)定申請時(shí)限是怎樣規(guī)定的？

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位遇有特殊情況，報(bào)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，工傷認(rèn)定申請時(shí)限可以延長30日。

15、用人單位未在工傷認(rèn)定申請時(shí)限內(nèi)提出申請?jiān)趺崔k？

    用人單位未按工傷認(rèn)定申請時(shí)限規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

    16、中央、省屬用人單位向何部門申請工傷認(rèn)定？

    中央、省屬用人單位應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。

    17、用人單位未在工傷認(rèn)定申請時(shí)限內(nèi)提出申請應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

    用人單位未在工傷認(rèn)定規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止。

    18、工傷認(rèn)定申請應(yīng)提交哪些材料？

 1.《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份 （表樣在www.ahhfld.gov.cn網(wǎng)站可以下載）

2.受傷害職工身份證并復(fù)印件

3.職工與用人單位的勞動合同并復(fù)印件或者建立勞動

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