熱門點(diǎn)擊：解讀《社會(huì)保險(xiǎn)法》六大重點(diǎn)問題
很大，國務(wù)院只對基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定，具體待遇給付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定，考慮到這個(gè)實(shí)際，《社會(huì)保險(xiǎn)法》沒有對基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件作更為具體的規(guī)定；另一方面，由于只有繳費(fèi)滿法定年限的參保人方能在退休之后享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)，對于那些因故未繳滿相關(guān)年限的參保人員，《社會(huì)保險(xiǎn)法》參考類似于第十六條的立法技術(shù)，給予有關(guān)人員以“超齡續(xù)�！钡臋C(jī)會(huì)，以保障其在年老患病時(shí)能夠有效享受相關(guān)待遇。
需要提醒有關(guān)人士的是，盡管在國家層面上沒有統(tǒng)一規(guī)定，但依據(jù)2008年修正的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，上海市的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視作繳費(fèi)年限）為15年，用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限累計(jì)超過15年的，職工退休后方可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇�！胺且虮救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)”易被忽視
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十五條規(guī)定，失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：（一）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。
何謂“非因本人意愿中斷就業(yè)”呢？筆者認(rèn)為，只有在界定清楚“本人意愿中斷就業(yè)”的前提下才能解釋前述問題。因“意愿”藏在“心中”不表示出來，用人單位是不會(huì)知道的。所以，本人意愿中斷就業(yè)順理成章地應(yīng)該理解為通過本人真實(shí)意思表示終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的行為。那么，辭職和協(xié)商解除這兩種有勞動(dòng)者表意行為在內(nèi)的勞動(dòng)合同解除均應(yīng)包含在出于本人意愿中斷就業(yè)的種類中。
但是，對于《勞動(dòng)合同法》第三十八條所規(guī)定的“被迫辭職”，筆者則存有相當(dāng)疑問。雖然，被迫辭職也是勞動(dòng)者通過意思表示解除勞動(dòng)關(guān)系的行為，但其解除前提畢竟是用人單位存在相當(dāng)程度的過錯(cuò)。如果將被迫辭職也機(jī)械地歸類為“本人意愿中斷就業(yè)”，則似乎是在某種程度上斷勞動(dòng)者的后路。遺憾的是，有關(guān)法律法規(guī)對此并沒有嚴(yán)格區(qū)分，將來在實(shí)際事務(wù)中如何操作，仍然存疑。
由此，除了前述情況外的中斷就業(yè)，例如合同期滿不予續(xù)簽、裁員，甚至是過錯(cuò)性解除，均屬于非本人意愿中斷就業(yè)的情形�！搬t(yī)療補(bǔ)助”向“醫(yī)療保險(xiǎn)”轉(zhuǎn)化
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十八條規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
而依據(jù)之前的《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或者患病的，可以在戶籍所在地的地段醫(yī)院或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并可以向就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金。但因計(jì)劃外生育，或者參與打架斗毆等違法活動(dòng)致傷致病的，不得申請領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金。
由此，醫(yī)保卡（或社�？ǎ┮�?yàn)槭I(yè)而停用的狀況按理來說應(yīng)當(dāng)有所不同，原來需要通過申請才能獲取的補(bǔ)助費(fèi)用，現(xiàn)在則直接能夠以醫(yī)療保險(xiǎn)的形式進(jìn)行支付，由“補(bǔ)助金”變成了“保險(xiǎn)金”。（前述解讀僅是筆者的一時(shí)文義推斷，有關(guān)具體措施尚等待有關(guān)部門的進(jìn)一步明確。）“生育津貼”趨于浮動(dòng)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
而依照《上海市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整生育婦女月生育
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作者：佚名；資料來源：撰文羅欣屈曉蓉（上海江三角律師事務(wù)所律師）；發(fā)布用戶：chenz；發(fā)布時(shí)間：2011-4-14；
